Imunologie

Zkratka/Název

Imunoglobulin G (IgG)

Princip stanovení

Turbidimetrie

Primární vzorek

Krev

Odběrová souprava

Plast se separačním gelem (Vacuette: červený uzávěr)

Pokyny pro odběr

Dle udání výrobce nejsou stanoveny zvláštní požadavky na přípravu pacienta před odběrem.

Podmínky uchování

Stabilita při 4-8 °C 7 dnů
Stabilita při -20 °C 12 dnů 
(nerozmrazovat opakovaně vzorky)

Podmínky transportu

Nejsou zvláštní požadavky na transport

Doba odezvy

14 dní

Frekvence stanovení

Pondělí až pátek

Referenční meze

Interpretace

Klinické informace

IgG pokrývá 75 % sérových imunoglobulinů v krvi a tkáňovém moku savců. Je tak nejhojnější třídou protilátek. Koncentrace imunoglobulinů v séru jsou závislé na řadě faktorů daných vývojem jedince, genetikou a zevním prostředím. Molekuly IgG se mohou konstantní částí vázat na své receptory na fagocytech a variabilní částí na cílové buňky. IgG se dělí na 4 subtřídy, z nichž má každá své funkce. Strukturou je IgG vždy monomer. Zvýšené hodnoty IgG jsou známkou akutního i chronického zánětu, autoimunitních onemocnění, ale také myelomu z buněk produkující jeden typ imunoglobulinů (plasmatické buňky, plazmocytom).

Hlavní funkcí IgG je vazba na antigen. Průměrná koncentrace IgG v plazmě dospělého člověka činí 15 g/l. Je nutné si uvědomit věkovou závislost. IgG jako jediný imunoglobulin prochází placentou.

Vytváří obranyschopnost plodu v období, kdy jeho vlastní imunitní mechanismy nejsou dostatečně vyvinuty. IgG od matky přetrvávají po porodu 3 měsíce, v průběhu kterých pozvolna jejich koncentrace klesá a zároveň narůstají IgG protilátky produkované novorozencem.

IgG je schopno přes svůj receptor na fagocytech umožňovat pevnou vazbu mezi fagocytem a fagocytovaným objektem (opsonizace). Snadno proniká do extravasálních prostor (intersticium), kde vazbou na bakteriální toxiny je neutralizuje.

IgG se podle svých funkcí dělí na 4 subtřídy. Každá subtřída je schopna na základě struktury konstantní části plnit určité funkce.

Například IgG1 a IgG3 reagují s proteinovými antigeny bakterií a virů, jsou schopny je opsonizovat a zároveň vázat a aktivovat komplement. Reakce je podmíněna spoluprací s Th lymfocyty.

IgG2 je syntetizován na základě rozpoznání polysacharidových antigenů na opouzdřených bakteriích.

IgG4 je tvořen na základě kontaktu organismu s komplexními antigeny, jako jsou paraziti, hadí jedy apod. Předpokládá se, že IgG4 fungují jako alergen blokující protilátky, které svou vazbou na žírné buňky zabraňují uvolnění mediátorů z žírných buněk a spuštění alergické reakce. Tato teorie byla zatím potvrzena pouze u hmyzích jedů (včelaři).                                                                                                           

Pokles koncentrace IgG často koreluje s remisí onemocnění. Při klinickém podezření na protilátkovou imunodeficienci je vhodné vyšetření podtříd IgG. Koncentrace celkového IgG nemusí být snížena u defektu jednotlivých podtříd IgG (zejména IgG2 a IgG3).

Poznámky

Pracoviště

Imunologie a alergologie

Doba doordinace požadavků

14 dní