Anti-dsDNA IgG (2) - Prevedig

Vyhledávání v seznamu vyšetření

Zkratka/Název	Anti-dsDNA IgG
Princip stanovení	NIF (Substrát: Crithidia lucilae - pozitivita kinetoplastu)
Primární vzorek	Krev
Odběrová souprava	Plast se separačním gelem (Vacuette: červený uzávěr)
Pokyny pro odběr	Dle udání výrobce nejsou stanoveny zvláštní požadavky na přípravu pacienta před odběrem.
Podmínky uchování	Stabilita při 4-8 °C 7 dnů Stabilita při -20 °C 12 dnů (nerozmrazovat opakovaně vzorky)
Podmínky transportu	Nejsou zvláštní požadavky na transport
Doba odezvy	14 dní
Frekvence stanovení	1x za 2 týdny
Referenční meze	Textový výstup (intenzita NIF v křížkách)
Interpretace	Intenzita fluorescence v křížkách Negativní +/- Hraniční + slabě pozitivní ++ středně pozitivní +++ sině pozitivní ++++ vysoce pozitivní
Klinické informace	Protilátky proti deoxyribonukleové dvouvláknové kyselině (ds DNA) jsou běžně nalézány u pacientů se systémovými autoimunními chorobami hlavně u Systémového lupusu erythematodes (SLE). Vysoké titry protilátek proti dsDNA jsou prakticky vždy nalézány pouze u pacientů se SLE. Titr protilátek koreluje s aktivitou onemocnění. Tento fakt je důležitý pro monitorování vývoje onemocnění i závažnosti onemocnění. Také je vhodným parametrem, který monitoruje účinnost následné léčby. Pro stanovení anti-dsDNA se používá bičíkovec Crithidia luciliae, který se používá jako substrát pro metodu nepřímé imunofluorescence. Je citlivým a specifickým substrátem pro screeningový test. V těle bičíkovce se nachází organela zvaná kinetoplast. Kinetoplast je velká mitochondrie obsahující dsDNA. Velmi důležité je, že neobsahuje histony a ostatní savčí nukleární antigeny. Toto je výhodou, která je základem pro screeningové testy na protilátky proti dsDNA. Proto je doporučováno protilátky proti dsDNA v NIF v případě prokázané pozitivity titrovat. Doporučuje se vyšetření protilátek proti dsDNA doplnit o vyšetření protilátek proti nukleosomům, které jsou vysoce specifické pro SLE a vyskytují se i u pacientů, kteří nemají protilátky proti dsDNA.
Poznámky	Při odečtech na tomto substrátu je velmi důležitá zkušenost pracovníka, který provádí odečet. Na C.lucilae kromě kinetoplastu často svítí nespecificky pohybový aparát bičíku a nebo jádro prvoka. Jádro ovšem obsahuje kromě dsDNA také jiné proteiny. Proto se jako pozitivní vždy odečítá pouze kinetoplast.
Pracoviště	Imunologie a alergologie
Doba doordinace požadavků	14 dní