Anti-deaminovaný gliadin IgA - Prevedig

Vyhledávání v seznamu vyšetření

Zkratka/Název	Anti-deaminovaný gliadin IgA
Princip stanovení	CLIA
Primární vzorek	Krev
Odběrová souprava	Plast se separačním gelem (Vacuette: červený uzávěr)
Pokyny pro odběr	Dle udání výrobce nejsou stanoveny zvláštní požadavky na přípravu pacienta před odběrem.
Podmínky uchování	Stabilita při 4-8 °C 7 dnů Stabilita při -20 °C 12 dnů (nerozmrazovat opakovaně vzorky)
Podmínky transportu	Nejsou zvláštní požadavky na transport
Doba odezvy	14 dní
Frekvence stanovení	1x týdně
Referenční meze	Reaktivita CU Negativní < 20 Slabá pozitivita 20 – 30 (šedá zóna) – vyšetření opakovat Pozitivní ˃ 30
Interpretace	Reaktivita v CU je přibližně úměrná titru autoprotilátek ve vzorku pacienta. Výsledky jsou vydávány v CU (chemiluminiscenční jednotky)
Klinické informace	Celiakie (glutenová enteropatie) je definovaná jako závažné chronické onemocnění tenkého střeva. Je způsobeno trvalou celoživotní nesnášenlivostí lepku. Na jejím vzniku se podílejí genetická predispozice i další faktory (kojení, skladba potravy, infekce). Nejčastější výskyt onemocnění je v dětském věku a v dospělosti mezi 30-50 rokem. V evropských zemích je četnost výskytu 1:100 až 1:200. Častá je asociace celiakie s jinými chorobami (diabetes melitus 1. typu, tyroiditidy, revmatoidní artritida). Vzhledem k poměrně nízké úspěšnosti stanovení správné diagnózy zejména u dospělých pacientů je laboratorní vyšetření vhodné při vyhledávání potenciálních pacientů i pro monitorování dodržení bezlepkové diety. Obzvláště koncentrace protilátek proti tkáňové transglutamináze a endomysiu kopírují bezlepkovou dietu a to již v prvních měsících po jejím nasazení. Protilátky proti gliadinu mají vyšší význam u dětí do 2 let věku, kdy protilátky proti endomysiu a tkáňové tranglutamináze nemusejí být ještě detekovatelné. Protilátky proti gliadinu u predisponovaných jedinců vyvolávají vznik IgA respektive IgG (u IgA deficientních jedinců). Při vazbě gliadinu na enzym tkáňová transglutamináza dochází postupně k vzniku nových epitopů, proti kterým se tvoří nové protilátky (teď již autoprotilátky) (rozšiřování epitopů). Takto vznikají protilátky také proti endomysiu a tkáňové transglutamináze (hlavní antigen endomysia) *Gliadiny* jsou proteiny obsahující vysoké množství aminokyselin prolin a glutamin. Je dobře zdokumentováno, že protilátky proti gliadinu rychle klesají při bezlepkové dietě a vzrůstají ihned po výskytu glutenu ve stravě. Sérologický test je vhodnou metodou k monitorování malých dětí, u kterých nemusejí být protilátky proti endomysiu a tkáňové transglutamináze zatím detekovatelné. Test je vhodný pro monitorování bezlepkové diety. Stanovení protilátek proti gliadinu se provádí chemiluminiscenčním testem ve třídě IgG a IgA. Klinická indikace: celiakie 1. Určení diagnozy 2. Dodržování bezlepkové diety
Poznámky	Omezení: protilátky proti gliadinu jsou přítomny u dalších diagnóz (IBD, přecitlivělost na kravské mléko)
Pracoviště	Imunologie a alergologie
Doba doordinace požadavků	14 dní