Byl zaveden výpočet FIB-4 skóre. Požadavek je k dispozici na našich nových žádankách nebo je možné ho viditelně dopsat na stávající žádanku.
Vypočtené skóre slouží k detekci jaterní fibrózy, zejména v populaci diabetiků 2. typu a obézních osob.
K výpočtu je nutné provést vyšetření ALT, AST a trombocytů.
Doporučení k interpretaci získaného výsledku: Doplnění Doporučeného postupu České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu NAFLD
Zaveden aktuálnější výpočet pro stanovení kardiovaskulárního rizika.
Výsledek se automaticky spočítá při požadavku na triacylglyceroly a HDL cholesterol.
Výpočet indexu atrerogenity z cholesterolu a HDL cholesterolu zrušen.
Referenční meze AIP:
AIP | < 0,11 | nízké riziko |
AIP | 0,11 - 0,21 | střední riziko |
AIP | > 0,21 | zvýšené riziko |
Jedná se o poměr mezi koncentrací vápníku a kreatininu (odpadního produktu kreatinu) v moči. Informuje orientačně o vylučování vápníku močí (neboli kalciurii). Jeho výhodou je možnost zjištění kalciurie z jednorázového (nesbíraného) vzorku moči.
Patofyziologie je v podstatě stejná jako u vápníku za 24 hodin. Hodnoty nad 0.60 se považují za litogenní. Za hyperkalciurii lze spolehlivě prohlásit stav, kdy je současně poměr Ca/kreatinin v moči nad 0,60, frakční exkrece kalcia nad 0,05 (5%) a kalciurie přesahuje horní referenční mez pro dané pohlaví a věk nebo hodnotu 0,1 mmol/kg tělesné hmotnosti.
Výpočet nelze použít při výrazných změnách metabolismu kreatinu/kreatininu (při koncentraci kreatininu v plazmě/séru nad > 250 µmol/l, po výrazné fyzické zátěži, při rozpadu svalů, malnutrici, katabolismu či při vysokém příjmu masa) a při nedostatečné diuréze.
Vylučování vápníku močí je závislé na jeho příjmu potravou, na rovnováze mezi výstavbou a odbouráváním kostí, na funkci ledvin, pH vnitřního prostředí a řadě dalších regulačních mechanismů (např. působení vitaminu D, parathormonu, kalcitoninu aj.).
Referenční meze: Pro věk nad 10 let 0,25 – 0,55 mmol/mmol.
Laboratoř provádí přímý průkaz původce Bordetella pertussis a parapertussis metodou PCR ze stěru z nosohltanu a průkaz protilátek IgG a IgA z krve. Kultivační průkaz z důvodu nízké citlivosti metody nedoporučujeme (pouze se žádankou od lékaře).
PCR: 1250 Kč
Průkaz protilátek IgG a IgA: 519 Kč
Metoda | Materiál | Do 2 týdnů trvání příznaků | Do 4 týdnů trvání příznaků | Nad 4 týdny trvání příznaků |
---|---|---|---|---|
Detekce nukleové kyseliny metodou PCR (do 5 dnů po zahájení ATB terapie) | Výter z nosohltanu | Ano | Ano | Ne |
Průkaz protilátek IgG a IgA proti petrusonovému toxinu | Žilní krev srážlivá | Ne | Ano | Ano |
Metoda PCR je nejcitlivější a měla by být zahrnuta vždy i jako doplnění serologického průkazu.
Průkaz protilátek je možný až v pozdějších fázích onemocnění (2-3 týdnech trvání příznaků), pokud byl pacient očkován, je správná a validní interpretace sérologického nálezu možná až po roce od vakcinace. Hladina protilátek chránících proti infekci dosud nebyla stanovena.
Černý kašel se léčí antibiotiky, proto je spolehlivá a včasná diagnostika důležitá pro úspěšnou léčbu a zabránění dalšímu šíření infekce.
V ČR je dostupná pouze společná vakcína proti černému kašli, tetanu a záškrtu. Tato vakcína je bezpečná a spolehlivá, doporučována i pro těhotné při každém těhotenství mezi 28.-36. týdnem těhotenství. Doporučujeme očkovat rodiče, sourozence, prarodiče a všechny pečující o kojence, viz SZÚ doporučení.
Jste-li přeočkováni proti tetanu, není třeba zjišťovat protilátky proti tetanu ani černému kašli. Bezpečně se dá očkovat společnou vakcínou již rok od očkování proti tetanu. Po konzultaci s odborníkem i po 2 měsících po očkování.
I když počty případů covidových infekcí přes léto poklesly, naše laboratoř nezahálela a i nadále Vám přinášela kvalitní diagnostiku včetně diskriminační PCR pro detekci mutací, která již pro laboratoře není povinná. Zároveň se aktivně podílíme na monitoringu epidemiologické situace zasíláním vzorků na kompletní sekvenaci.
Abychom prokázali, že naše postupy jsou kvalitní a ověřené, účastnili jsme se externího hodnocení kvality pořádaného WHO a NRL. A jako jedni z mála jsme průkaz respiračních infekcí metodou RT-PCR akreditovali ČIA.
Velmi dobře si uvědomujeme, že respirační infekce nejsou jenom covid-19, proto jsme pro Vás přichystali novinku. Diskriminační PCR, které při současné situaci, kdy téměř stoprocentně dominuje varianta omikron a tudíž pozbývá smyslu, nahradíme společným průkazem covid-19, influenza A,B a RSV viru. Cena vyšetření zůstává stejná.