ANA screen IgG NIF

ANA screen IgG NIF
Metoda	NIF (Nepřímá imunofluorescence)
Primární vzorek (biologický materiál)	Plná krev
Odběrová souprava
Pokyny pro pacienta	Příprava k odběru
Pokyny pro odebírající personál	Odběr žilní krve
​Podmínky transportu	Pokojová teplota (15 - 25 °C)
Stabilita	Stabilita při 2 - 8 °C 2 dny Stabilita při -20 °C 3 měsíce
Doordinace	21 dní
Doba dodání	14 dní

Referenční meze

Pozitivní výsledky jsou popsány jako obraz dle ICAP klasifikace v nejvyšším odečteném titru (1:80–1:2560).

ICAP

Zdroj referenčních mezí

Příbalový leták výrobce Inova Diagnostics.

Indikace

• Systémový lupus erythematodes (SLE)
• Sjögrenův syndrom (SjS)
• Systémová sklerodermie (SSc)
• Smíšené onemocnění pojiva (MCTD)
• Polymyozitida (PM) 
• Dermatomyozitida (DM) 
• Revmatoidní artritida (RA)
• Infekční onemocnění
• Hematologické malignity typu lymfoproliferativního onemocnění
• Indukce léky

Interpretace

Antinukleární protilátky (ANA) jsou skupinou protilátek namířených proti orgánově nespecifickým antigenům, které jsou lokalizovány v buněčném jádře, případně cytoplazmě.

Stanovení ANA má význam pro diagnostiku systémových i orgánově specifických autoimunitních onemocnění. Zejména se jedná o tato onemocnění: systémový lupus erythematodes (SLE), Sjögrenův syndrom (SjS), systémová sklerodermie (SSc), smíšené onemocnění pojiva (MCTD), polymyozitida (PM), dermatomyozitida (DM) a revmatoidní artritida (RA).

Pro diagnostiku SLE je jedním z kritérií přítomnost protilátek proti DNA a Sm antigenu, přičemž protilátky proti Sm antigenu jsou vysoce specifickým makerem. U pacientů se SLE se dále mohou vyskytovat protilátky proti SS-A/Ro a SS-B/La, které jsou specifickým markerem především pro SjS. Protilátky proti komplexům RNA s proteiny, tzv. ribonukleoproteiny (RNP) hrají roli při diagnostice MCTD, SLE a SSc. U1-snRNP je vysoce specifickým diagnostickým kritériem pro MCTD (zejména při absenci anti-Sm protilátek). V diagnostice myozitid se uplatňuje průkaz protilátek proti antigenům v cytoplasmě buněk (Jo-1, PL-7, PL-12). Protilátky proti antigenu Scl-70 a centroméře jsou významné pro diagnostiku SSc (zvláště jejích progresivních forem).

ANA lze nalézt také u pacientů s infekčními onemocněními (např. infekcemi EBV, CMV), u nemocných s hematologickými malignitami typu lymfoproliferativního onemocnění, tvorbu antinukleárních protilátek mohou indukovat léky. ANA lze nalézt i v krvi zdravých osob. Přítomnost ANA u asymptomatických jedinců vzrůstá se zvyšujícím se věkem.

Při pozitivitě ANA ve vyšším titru je doporučeno provést určení antigenní specifity protilátek testem ANA profil IgG WB (protilátek proti extrahovatelným nukleárním antigenům).

Interference

• Vysoké titry ANA, i když nasvědčují chorobě pojivových tkání, by neměly být považovány za diagnostický průkaz. Výsledek testu ANA by měl být zvažován v souvislosti s jinými sérologickými výsledky a celkovou anamnézou pacienta.
• Vzorce ANA se obvykle následnou titrací mění. Tento jev je následkem poklesu titru protilátek pod hranici detekovatelnosti systému při testování více ředěných vzorků.
• Výsledky tohoto testu by měly být interpretovány v souvislosti s klinickým vyšetřením a dalšími sérologickými nálezy.

Poznámka

Laboratoř doporučuje vyšetření celkového IgG z důvodu ovlivnění výsledků u metod vyšetřujících specifické autoprotilátky.