270 003 289(Po–Pá: 7:00–16:00)
helpdesk@prevedig.cz270 003 289(Po–Pá: 7:00–16:00)helpdesk@prevedig.cz| Základní panel CD3, CD4, CD8, CD19, NK, včetně absolutních hodnot | |
|---|---|
| Metoda | Průtoková cytometrie |
| Primární vzorek (biologický materiál) | Plná krev |
| Odběrová souprava |  |
| Pokyny pro pacienta | Příprava k odběru |
| Pokyny pro odebírající personál | Odběr žilní krve |
| Podmínky transportu | Pokojová teplota (15 - 25 °C) |
| Stabilita | Stabilita při 18 - 25 °C 24 hodin. Odběr lze provést na všech pracovištích od pondělí do čtvrtku po celou pracovní dobu, v pátek pouze do 11h. |
| Doordinace | Nelze |
| Doba dodání | 14 dní |
CD3+
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 55 | 88 | % |
| 1 - 2 roky | 53 | 81 | % |
| 2 - 5 let | 62 | 80 | % |
| 5 - 18 let | 60 | 85 | % |
| 18 - 99 let | 57 | 94 | % |
CD4+
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 31 | 64 | % |
| 1 - 2 roky | 30 | 54 | % |
| 2 - 5 let | 35 | 51 | % |
| 5 - 18 let | 27 | 57 | % |
| 18 - 99 let | 20 | 70 | % |
CD8+
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 8 | 35 | % |
| 1 - 18 let | 18 | 40 | % |
| 18 - 99 let | 10 | 48 | % |
CD19+
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 11 | 45 | % |
| 1 - 7 let | 9 | 35 | % |
| 7 - 18 let | 7 | 30 | % |
| 18 - 99 let | 4 | 23 | % |
NK+
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 6 | 26 | % |
| 1 - 18 let | 6 | 28 | % |
| 18 - 99 let | 6 | 33 | % |
CD3+CD4-CD8- (double negativní Tly γδ)
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 99 let | 0 | 5 | % |
Výsledek je stanoven výpočtem: (absolutní počet leukocytů/100) x % lymfocytů = absolutní počet lymfocytů (absolutní počet lymfocytů / 100) x % CD3+lymfocytů = absolutní počet CD3+lymfocytů
CD3+ absolutní hodnoty
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 2,0 | 6,5 | 10^9/l |
| 1 - 1,5 roku | 1,5 | 3,9 | 10^9/l |
| 1,5 - 2,5 let | 1,2 | 3,9 | 10^9/l |
| 2,5 - 18 let | 1,0 | 3,9 | 10^9/l |
| 18 - 99 let | 0,8 | 2,1 | 10^9/l |
CD4+ absolutní hodnoty
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 1,46 | 5,11 | 10^9/l |
| 1 - 2 roky | 1,0 | 3,6 | 10^9/l |
| 2 - 5 let | 0,9 | 2,9 | 10^9/l |
| 5 - 18 let | 0,56 | 2,7 | 10^9/l |
| 18 - 99 let | 0,3 | 2,8 | 10^9/l |
CD8+ absolutní hodnoty
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 0,35 | 6,5 | 10^9/l |
| 1 - 2 roky | 0,35 | 5,4 | 10^9/l |
| 2 - 5 let | 0,35 | 4,2 | 10^9/l |
| 5 - 18 let | 0,30 | 1,4 | 10^9/l |
| 18 - 99 let | 0,2 | 1,0 | 10^9/l |
CD19+ absolutní hodnoty
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 3 roky | 0,4 | 3,3 | 10^6/l |
| 3 - 7 let | 0,2 | 2,0 | 10^6/l |
| 7 - 18 let | 0,2 | 1,5 | 10^6/l |
| 18 - 99 let | 0,03 | 0,4 | 10^9/l |
NK+ absolutní hodnoty
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez | Jednotka |
|---|---|---|---|
| 0 - 1 rok | 0,1 | 1,0 | 10^9/l |
| 1 - 18 let | 0,05 | 1,0 | 10^9/l |
| 18 - 99 let | 0,05 | 1,0 | 10^9/l |
Imunoregulační index
Výsledek IRI je stanoven výpočtem: CD4+lymfocytů (%)/CD8+lymfocytů (%)
| Věk od-do | Dolní referenční mez | Horní referenční mez |
|---|---|---|
| 0 - 99 let | 1,0 | 3,0 |
Průša R., et al. Průvodce laboratorními nálezy. Nakladatelství Dr. Josef Raabe, s. r. o. 2012. ISBN 978-80-87553-68-8.
Fonseca S, Pereira V, Lau C, dos Anjos Teixeira M, Bini-Antunes M, Lima M. Human Peripheral Blood Gamma Delta T Cells: Report on a Series of Healthy Caucasian Portuguese Adults and Comprehensive Review of the Literature. Cells 2020, 9: 729; doi:10.3390/cells9030729.
Zima T. Laboratorní diagnostika. Karolinum. 2007. ISBN978-80-246-1423-6.
Příbalový leták výrobce Beckman Coulter.
Monitorování imunosupresivní léčby onkologických pacientů
Subpopulace lymfocytů
T lymfocyty mají zásadní úlohu při eliminaci buněk infikovaných intracelulárními patogeny a při regulaci vývoje B lymfocytů v plazmatické buňky produkující protilátky a mají zásadní úlohu při eliminaci extracelulárních patogenů. Vyšetření B-lymfocytů CD19 se používá pro diferenciální diagnostiku Brutonovy agamaglobulinemie (vrozený imunodeficit), u dětí s nálezem hypogamaglobulinémie. NK buňky jsou součástí protinádorových a protivirových obranných mechanizmů. Vyšetření NK buněk CD16/CD56 je pomocná při diagnostice primárních (vrozených imunodeficitů).
γδ T lymfocyty
γδ T buňky tvoří na rozdíl od αβ T buněk v periferní krvi menšinu (2-5 % double negativních CD3+ T lymfocytů). Zvýšené hodnoty mohou být u nádorových, u infekčních a autoimunitních onemocnění. Jejich výskyt je hojný ve střevních sliznicích, kde u lidí tvoří populaci tzv. intraepiteliálních lymfocytů (IEL lymfocytů). V první fázi imunitní reakce rychle rozpoznávají konzervované struktury a aktivují adaptivní imunitu. V druhé fázi pak rozpoznávají vlastní stresem indukované molekuly a přispívají k regulaci imunitní odpovědi založené na αβ T lymfocytech.
Imunoregulační index
Nápadně snížený je u AIDS, u některých virových infekcí. Zvýšen bývá u imunopatologických procesů.
U pacientů léčených pomocí monoklonálních protilátek proti lidským antigenům může být detekce specificky cílených antigenů snížena nebo může chybět kvůli částečné nebo celkové blokaci terapeutickými protilátkami.
Výsledky analýzy buněčných subpopulací je nutné interpretovat s přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu pacienta, včetně symptomů, klinické anamnézy, údajů z dalších testů (například koncentrace imunoglobulinů) a dalších vhodných informací.
Pro výpočet absolutního počtu buněk je nutno vyšetřit krevní obraz s diferenciálním rozpočtem v laboratoři hematologie. Krevní obraz musí být stanoven ze stejného odběru, ve stejném čase. Pokud je vzorek pro stanovení buněčné imunity do laboratoře průtokové cytometrie dodán později, než krevní obraz do laboratoře hematologie, je nezbytné do komentáře uvést, který krevní obraz odpovídá době náběru vzorku pro průtokovou cytometrii. Pokud toto nebude uvedeno, nelze provést výpočet absolutního počtu buněk.
Souběžně je vhodné provést vyšetření hladiny celkového IgG, IgA, IgM.
| Revize | 24. 11. 2024 |
| Autor: | Ing. Jana Boháčová, Ph.D. |
| Metoda je akreditována | |
