Morbilli (IgG, IgM)

Morbilli IgG, IgM  spalničky
Metoda	Chemiluminiscenční imunoanalýza - CLIA
Primární vzorek (biologický materiál)	Sérum, plazma
Odběrová souprava
Pokyny k odběru a příprava pacienta	Odesíláme do VFN, http://laboratore.vfn.cz Pokyny pro personál
​Podmínky transportu	15 - 25 °C
Stabilita	Stabilita v séru při 2 - 8 °C 7 dní
Doordinace	1 týden
Doba dodání	http:// laboratore.vfn.cz

Referenční meze

http://laboratore.vfn.cz

Interpretace

• IgG + IgM negativní – séronegativní
• IgG pozitivní, IgM negativní – normální séropozitivní nález, anamnestické protilátky
• IgG + IgM pozitivní – suspektní aktivní infekce

Klinické informace

Spalničky jsou akutní virové onemocnění způsobené virem rodu Morbillivirus z čeledi Paramyxoviridae; patří k nejnakažlivějším onemocněním. Přenos probíhá hlavně prostřednictvím velkých kapének nebo přímým stykem se sekrety nosu či hrdla infikované osoby.

Po infikování virus spalniček proniká do respiračního epitelu nosohltanu a odtud se šíří do regionálních lymfatických uzlin. Po dvou až třech dnech replikace na těchto místech primární virémie rozšiřuje infekci do retikuloendotelového systému. V návaznosti na další replikace dochází pět až sedm dnů po infikování k sekundární virémii, která trvá čtyři až sedm dnů. Během této virémie se může na pokožce a ve spojivkách, dýchacím ústrojí a dalších orgánech jako slezina, brzlík, plíce, játra a ledviny vyskytnout infekce a další replikace viru. Vrchol virémie nastává 11-14 dnů po infekci a poté během několika dnů rychle klesá.

Klinicky jsou spalničky diagnostikovány tehdy, když jsou zjištěny Koplikovy skvrny a vyrážka postupuje od hlavy k trupu a dále na končetiny. Vzhledem k nespecifické povaze prodromálních příznaků a existenci mírných případů jsou však klinické příznaky jako výlučné diagnostické kritérium spalniček nespolehlivé.

Protilátky IgM a IgG jsou syntetizovány během primární imunitní reakce a lze je zjistit v séru během několika dnů od výsevu vyrážky. Hladiny protilátek IgM dosahují nejvyšší úrovně přibližně za sedm až deset dnů a poté rychle klesají. Po šesti až osmi týdnech jsou detekovatelné zřídka. Protilátka IgM není obecně detekována u imunního jedince v případě opakované expozice viru spalniček. Opakovaná expozice viru spalniček vyvolává silnou anamnestickou imunitní reakci s rychlou tvorbou protilátek IgG zabraňující vzniku klinického onemocnění.