Ceruloplasmin

Ceruloplasmin (CER)
Metoda	Turbidimetrie
Primární vzorek (biologický materiál)	Plná krev
Odběrová souprava
Pokyny pro pacienta	Příprava k odběru
Pokyny pro odebírající personál	Odběr žilní krve
​Podmínky transportu	Pokojová teplota (15 - 25 °C)
Stabilita	Stabilita při 4 °C 3 dny
Doordinace	3 dní
Doba dodání	14 dní

Referenční meze

Zdroj referenčních mezí

Příbalový leták výrobce Beckman Coulter.

Indikace

Měření ceruloplasminu je určeno k použití jako pomůcka pro diagnostiku Wilsonovy choroby.

Interpretace

Snížená hladina

• Wilsonova choroba - vrozený deficit
• nefrotický syndrom
• akutní hepatitis
• cirhóza jater
• syndrom ztráty bílkovin
• malabsorpce

Zvýšená hladina

• akutní i chronický zánět
• maligní nádory
• Hodgkinova nemoc
• gravidita, léčba estrogeny
• hormonální antikoncepce
• kolagenózy

Ceruloplasmin jedná se o plasmatický alfa 2 glykoprotein, jehož syntéza probíhá v hepatocytech ve formě apoceruloplasminu, do kterého je včleněno, pomocí enzymu ATPázy, 6-8 atomů mědi. Má klíčovou roli v procesu transportu a mobilizaci mědi a železa ze zásobního feritinu. Ceruloplasmin svojí feroxidázovou aktivitou umožňuje inkorporaci Fe do molekuly transferinu ve formě Fe3+. Jedná se reaktant akutní fáze syntetizovaný játry. Reaktanty akutní fáze označují proteiny, jejichž koncentrace v séru významně vzroste při akutním zánětu tkáně. Hlavní klinický význam ceruloplasminu je diagnostika Wilsonovy choroby. Při něm je v plazmě snížená koncentrace ceruloplasminu a zvýšená koncentrace dialyzovatelné mědi. Zvýšené hladiny ceruloplasminu jsou obzvláště významné při onemocněních retikuloendoteliálního systému, jako je Hodgkinova nemoc, a při těhotenství nebo používání antikoncepčních pilulek. Nízké hladiny ceruloplasminu v plazmě se vyskytují při podvýživě, malabsorpci, nefróze a závažném onemocnění jater, zejména při biliární cirhóze.

Interference

Ikterus: Interference menší než 3 % při max. 40 mg/dl nebo 684 µmol/l bilirubinu.
Hemolýza: Interference menší než 5 % při max. 5 g/l hemoglobinu.
Triglycerid: Interference méně než 10 % až do 1 000 mg/dl triglyceridu.
Revmatoidní faktor (RF): Interference menší než 10 % při max. 500 IU/ml RF.

Poznámky

Upozornění: Syntéza cereloplasminu je při zánětlivé reakci zvýšena a neodráží metabolismus mědi.