Chlamydia BLOT (WB)

Chlamydia pneumoniae IgG, IgA, Chlamydia trachomatis IgG, IgA, Chlamydia psittaci IgG, IgA
Metoda	Western blot
Primární vzorek (biologický materiál)	Sérum, plazma
Odběrová souprava
Pokyny k odběru a příprava pacienta	Pokyny pro personál
​Podmínky transportu	Termobox 15 - 25 °C
Stabilita	Stabilita v séru při 2 - 8 °C 8 dní
Doordinace	1 týden
Doba dodání	2 - 5 dní

Interpretace

Konfirmace metodou Western blot se provádí při pozitivním výsledku protilátek IgA v ELISA testu Chlamydia trachomatis a Chl. pneumoniae. K potvrzení či vyloučení chronické infekce, při dlouhotrvajícím průběhu nebo recidivách infekce. Hodnotí se přítomnost specifických antigenů.

V interpretaci nálezu je důležité zohlednit klinický stav a  přítomnost symptomů onemocnění. K potvrzení akutní infekce má význam odebrání druhého vzorku s odstupem 2 týdnů k posouzení vývoje tvorby protilátek.

Klinické informace

Chlamydia pneumoniae je výhradně lidský patogen, který se přenáší aerosolem. Vyskytuje se po celém světě. Polovina infekcí má asymptomatický průběh nebo se projeví mírnou bolestí krku. Ostatní infekce se manifestují dlouhotrvajícím neproduktivním kašlem, bolestí hlavy a horečkou. Více než polovina dospělé populace má protilátky po proběhlé infekci. Protilátky IgM jsou detekovatelné v séru po uplynutí tří týdnů od nákazy. Tvorba IgG protilátek nastává za 3-5 týdnů. K rozlišení akutní a proběhlé chronické infekce je zapotřebí obvykle další odběr krve k posouzení dynamiky tvorby protilátek.

Chlamydia trachomatis je původcem nejběžnějšího bakteriálního pohlavně přenosného onemocnění (STD) v Evropě a ve Spojených státech. Ačkoli onemocnění způsobená Chlamydia trachomatis mají vliv hlavně na ženské reprodukční orgány, toto agens způsobuje infekce i u mužů a dětí. Prevalence infekce Chlamydia trachomatis u sexuálně aktivních dospělých žen, tj. populace považované za nejvíce ohroženou, je celkově vyšší než 10% a u některých adolescentních populací a populací žen navštěvujících venerologické kliniky může prevalence dosáhnout 40%. Prevalence infekce Chlamydia trachomatis se pohybuje od 4 do 10% u asymptomatických mužů a od 15 do 20% u mužů navštěvujících venerologické kliniky. K chlamydiovým infekcím u novorozenců dochází v důsledku perinatální expozice (asi u 65% dětí narozených infikovaným matkám). Největším problémem při boji proti chlamydiovému onemocnění je skutečnost, že až 70-80% žen a až 50% mužů, kteří jsou infekcí postiženi, nevykazuje žádné symptomy. Uvádí se, že imunita po prodělání infekce je typově specifická a že je pouze částečná. Jsou tedy běžné rekurentní infekce. Detekce specifických protilátek IgA může svědčit o chlamydiové infekci a bylo doloženo, že je důležitým markérem díky kratší životnosti protilátek IgA, které přetrvávají, pouze dokud existuje stimulace antigenem. Detekce protilátek IgG je důležitým markérem pozitivní imunitní odpovědi na chlamydiovou infekci, a to buď na současnou či chronickou infekci nebo na infekci v minulosti.

Chlamydia psittaci vyvolává akutní infekční onemocnění psitakózu. Zdrojem onemocnění jsou ptáci. Ohroženou skupinou jsou zejména chovatelé exotického ptactva a lidé pracující s drůbeží. K infikování dochází inhalací suchého prachu z peří nebo trusu. Onemocnění se projevuje různými symptomy – horečka, bolesti hlavy, vyrážka, zimnice, záněty horních a dolních cest dýchacích.

Test prokazuje tyto antigeny ve třídách IgG a IgA.

Chl. trachomatis MOMP, OMP2. TARP, CPAF, HSP60.

Chl. pneumoniae MOMP, OMP2. TARP, CPAF, YwbM.

Chl. psittaci MOMP, OMP2. TARP, CPAF.

MOMP antigen je hlavní vnější strukturální protein chlamydií, vyvolává silnou antigenní reakci, je dominantní v akutní infekci, převládá i v chronických infekcích.

OMP2 vnější membránový protein 2. Stimuluje CD4+ T-buněčnou odpověď u lidí s genitálními chlamydiemi a u pacientů s reaktivní artritidou.

TARP protein je esenciální pro invazi chlamydií do buněk a přežití v nich, hraje klíčovou roli v patogenezi onemocnění. Je přítomen v časných a akutních fázích infekcí.

CPAF – proteáza zodpovědná za degradaci hostitelských buněk, pomáhá chlamydiím uniknout imunitnímu systému. Je indikátorem chronické infekce.

HSP60- heat shock protein 60 – je silně asociován s chronickou infekcí a autoimuními následky (reaktivní artritida, ateroskleróza).

YwbM – membránový protein specifický pro Chl. pneumoniae, hraje velkou roli při průniku do hostitelské buňky

Poznámky

Zdroj referenčních mezí: Mikrogen Diagnostik